健全完善分类救治体系

　　回顾两年多来的抗疫历程，我国的防控举措、诊疗方案根据疫情形势变化不断优化和调整。针对奥密克戎变异株无症状感染者和轻症病例较多的情况，国家卫生健康委、国家中医药管理局及时印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，要求做好病例分类救治，确保有肺炎表现、有基础疾病的患者及老年患者，收治到高水平定点医院集中救治；对无症状感染者和轻症患者，收治到方舱医院。精准科学开展救治，为的是避免医疗资源挤兑，实现应收尽收、应治尽治。

　　临床观察显示，感染新冠病毒会导致基础疾病迅速恶化，基础疾病又使新冠肺炎病情更加难以控制，治疗变得更为困难。这提示，保证重症救治资源和综合救治能力非常重要。整体来讲，我国的重症救治资源还不够充分，在不同的省份、不同的城市，资源差异也很大，需要积极构建平急结合的医疗救治体系，适当增加重症监护治疗病房床位、“120”急救等力量，健全分工管理体系，建立梯度收治机制和双向转诊机制，加强多学科救治机制和能力建设，建设完善不同层级定点医院、方舱医院等之间的转诊体系。

　　两年多的抗疫实践证明，我国通过集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”以及一人一策、中西医结合等措施，明显降低了新冠肺炎重症患者的病亡率。上海抗疫实践也提示，定点医院在功能上不是单纯开展新冠肺炎救治的医院，需要具备多种专科疾病诊疗能力，能够满足高危孕产妇救治、新生儿疾病诊疗、肿瘤放化疗、透析等医疗服务需求。要优化救治模式，提高救治效率，定点医院内部应完善分级分类救治体系，比如除了普通病房和重症病房，还要设置亚重症病房或高级监护病房等，对患者分类施治。

　　作为一个人口众多的发展中国家，我国新冠感染率、死亡率保持全球最低水平，疫情防控取得了重大战略成果。同时，要清醒认识到，我国有基础疾病的高龄老人多，医疗资源总量特别是重症救治资源不足，且分布不均衡，为此要健全完善分类救治体系，尽最大努力保护和挽救每一个生命。

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